Complete denture hygiene solutions: antibiofilm activity and effects on physical and mechanical properties of acrylic resin

Abstract Appropriated denture hygiene is a predictive factor for longevity of rehabilitation treatment and maintenance of the oral mucosal health. Although, disinfectant solutions are commonly used as denture cleansers, the impact of these solutions on acrylic resin-based dentures remain unclear. Objective To evaluate, in vitro, the antibiofilm activity of complete denture hygiene solutions and their effects on physical and mechanical properties of acrylic resin. Methodology For antibiofilm activity measurement acrylic resin specimens were contaminated with Candida albicans, Candida glabrata and Streptococcus mutans. After biofilm growth, the specimens were assigned to the hygiene solutions: Distilled water (Control); 0.2% Sodium hypochlorite (SH); Efferdent Power Clean Crystals (EPC) and 6.25% Ricinus communis (RC). The viability of microorganisms was evaluated by agar plate counts. In parallel, physical, and mechanical properties of the acrylic resin were evaluated after simulating a 5-year period of daily immersion in the previously mentioned solutions. The changes in surface roughness, color, microhardness, flexural strength, impact strength, sorption and solubility were evaluated. Data were compared by ANOVA followed by the Tukey test or Kruskal-Wallis followed by the Dunn test depending on the distribution (α=0.05). Results Regarding antibiofilm action, SH eliminated all microorganisms while EPC and RC exhibited moderate action against S. mutans (p=0.001) and C. glabrata (p<0.001), respectively. Relative to effects on the physical and mechanical properties of the acrylic resin, RC led to higher values of color change (p=0.030), hardness (p<0.001), surface roughness (p=0.006) and flexural strength (p<0.001). Moreover, RC induced the highest values of changes in solubility (p<0.001). EPC promoted greater changes in surface morphology, whereas immersion in SH retained the initial appearance of the acrylic resin surface. All hygiene solutions reduced the impact strength (p<0.05). Conclusion SH presented the most effective antibiofilm activity. In addition, changes on properties were observed after immersion in RC, which were considered within acceptable limits.

Effect of cleanser solutions on the retention force of oring attachment: an in vitro study

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of cleaning solutions on the retention force of o-ring-type overdenture attachments. The effect of four solutions on nitrile rings were evaluated: Cepacol (C), Cepacol with fluoride (CF), Listerine (L) and 0.05% sodium hypochlorite (SH); deionized water (DW) was used as a control. Matrices containing two implants and abutments and acrylic specimens with the metal capsules were obtained and divided into the groups. A simulation of 90 overnight immersions (8 h) was performed, and the tensile strength value was obtained at the beginning (T0) and in every 30 days (T1, T2 and T3) (n=6). In order to analyze o-ring surface damage after the immersions, a scanning electron microscopy (SEM) was used (n=1). For statistical analysis of the results, analysis of variance (ANOVA) and multiple comparisons with Bonferroni adjustment (test power=1.000; a=0.05) were used. There was a significant difference for the factors time (p<0.001), solution (p<0.001) and for the interaction time × solution (p<0.001). Considering the times of each solution, only for DW there was no significant loss of retention over time. Comparing the solutions in each moment, there was no difference among the solutions in T0. From T1, CF and SH provided less retention than DW (p<0.005). Through SEM it was possible to observe changes in the surface of the CF and SH nitrile o-rings. CF and SH should be avoided due to deleterious action in o-rings.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de soluções higienizadoras sobre a força de retenção de encaixes do tipo o-ring. Foram avaliadas quatro soluções: Cepacol (C); Cepacol com flúor (CF), Listerine (L), hipoclorito de sódio 0,05% (HS) e água deionizada (controle/AD) em o-rings de nitrilo. Matrizes contendo dois implantes e pilares e espécimes em acrílico com as cápsulas metálicas foram obtidas e divididas entre os grupos. Foi realizada a simulação de 90 imersões noturnas (8 h), sendo obtido o valor da resistência à tração no início e a cada 30 dias (T0, T1, T2 e T3) por meio da máquina de ensaios mecânicos (n=6). Microscopia eletrônica de varredura (MEV) foi utilizada para análise de danos na superfície do o´ring após a imersão (n=1). Para análise estatística dos resultados foi utilizada análise de variância (ANOVA) e múltiplas comparações com ajuste de Bonferroni (poder do teste=1,000; a=0,05). Houve diferença significante para os fatores tempo (p<0,001), solução (p<0,001) e para interação de tempo × solução (p<0,001). Considerando-se os tempos de cada solução, apenas AD não apresentou perda significativa de retenção ao longo do tempo. Comparando as soluções em cada momento, não houve diferença entre as soluções em T0. A partir de T1, CF e HS propiciaram menor retenção quando comparados à AD (p <0,005). Através do MEV foi possível observar alterações nas superfícies dos o-rings de nitrilo imersos em CF e HS. O Cepacol com flúor e hipoclorito de sódio devem ser evitados devido à ação deletéria nos o-rings.

Alkaline Peroxides Versus Sodium Hypochlorite for Removing Denture Biofilm: a Crossover Randomized Trial

Abstract This study evaluated the efficacy of cleanser solutions on denture biofilm removal by a crossover randomized clinical trial. Thirty two edentulous patients were instructed to brush their dentures (specific brush and liquid soap) three times a day (after breakfast, lunch and dinner) and to soak them (≥ 8 h) in: (C) control -water; (AP): alkaline peroxide; or (SH) 0.5% sodium hypochlorite. Each solution was used for 21 days (three cycles of 7 days). At the end of each cycle, the inner surfaces of maxillary dentures were disclosed (1% neutral red) and photographed (HX1 - Sony). Areas (total and stained biofilm) were measured (Image Tool software) and the percentage of biofilm calculated as the ratio between the area of the biofilm multiplied by 100 and total surface area of the internal base of the denture. Data were compared by means of generalized estimating equation (α=5%) and multiple comparisons (Bonferroni; α=1.67%). Immersion in SH reduced biofilm (%) (8.3 ± 13.3B) compared to C (18.2 ± 14.9A) and AP (18.2 ± 16.6A). The 0.5% sodium hypochlorite solution was the most efficacious for biofilm removal. Alkaline peroxides may not lead to further biofilm removal in patients with adequate denture maintenance habits.

Resumo Este estudo avaliou a eficácia de soluções higienizadoras na remoção do biofilme de dentadura por meio de ensaio clínico randomizado cruzado. Trinta e dois pacientes desdentados foram instruídos a escovar suas dentaduras (escova específica e sabão líquido) três vezes ao dia (após café da manhã, almoço e jantar) e imergi-las (≥ 8 horas) em: (C) controle - água; (PA): peróxido alcalino; ou (HS) hipoclorito de sódio a 0,5%. Cada solução foi usada por 21 dias (três ciclos alternados de 7 dias). Ao final de cada ciclo, a superfície interna da dentadura maxilar foi evidenciada (vermelho neutro 1%) e fotografada (HX1- Sony). As áreas (total e corada com biofilme) foram medidas (software Image Tool), e a porcentagem de biofilme calculada como a relação entre a área do biofilme multiplicado por 100 e área da superfície total da base interna da dentadura. Os dados foram comparados por meio de equações de estimação generalizadas (α=5%) e comparações múltiplas (Bonferroni - α=1,67%). A imersão em HS reduziu o biofilme (%) (8,3 ± 13,3B) em comparação com C (18,2 ± 14,9A) e PA (18,2 ± 16,6A). A solução de hipoclorito de sódio a 0,5% foi a mais eficaz na remoção do biofilme. Peróxidos alcalinos podem não levar a maior remoção do biofilme em pacientes com hábitos adequados de manutenção de dentadura.

Tensile and Flexural Strength of Commercially Pure Titanium Submitted to Laser and Tungsten Inert Gas Welds

This study evaluated the tensile and flexural strength of tungsten inert gas (TIG) welds in specimens made of commercially pure titanium (CP Ti) compared with laser welds. Sixty cylindrical specimens (2 mm diameter x 55 mm thick) were randomly assigned to 3 groups for each test (n=10): no welding (control), TIG welding (10 V, 36 A, 8 s) and Nd:YAG laser welding (380 V, 8 ms). The specimens were radiographed and subjected to tensile and flexural strength tests at a crosshead speed of 1.0 mm/min using a load cell of 500 kgf applied on the welded interface or at the middle point of the non-welded specimens. Tensile strength data were analyzed by ANOVA and Tukey's test, and flexural strength data by the Kruskal-Wallis test (α=0.05). Non-welded specimens presented significantly higher tensile strength (control=605.84±19.83) (p=0.015) and flexural strength (control=1908.75) (p=0.000) than TIG- and laser-welded ones. There were no significant differences (p>0.05) between the welding types for neither the tensile strength test (TIG=514.90±37.76; laser=515.85±62.07) nor the flexural strength test (TIG=1559.66; laser=1621.64). As far as tensile and flexural strengths are concerned, TIG was similar to laser and could be suitable to replace laser welding in implant-supported rehabilitations.

Este estudo avaliou a resistência à tração e à flexão de soldas feitas com gás inerte de tungstênio (TIG) em amostras de titânio comercialmente puro (Ti CP) em comparação com a solda a laser. Sessenta amostras cilíndricas (diâmetro de 2 mm e espessura de 55 mm) foram distribuídas aleatoriamente em três grupos para cada ensaio (n=10): sem solda (controle), solda TIG (10V, 36A, 8 s) e solda com laser de Nd:YAG (380 V, 8 ms). As amostras foram radiografadas e submetidas aos testes de resistência à tração e à flexão em máquina de ensaios mecânicos à velocidade de 1mm/min com célula de carga de 500 kgf aplicada na interface soldada ou no ponto médio das amostras controle. Os dados de resistência à tração foram analisados estatisticamente por ANOVA e teste de Tukey e os dados de resistência à flexão pelo teste de Kruskal-Wallis (α=0,05). Espécimes não-soldados apresentaram resistência à tração (controle=605,84±19,83) (p=0,015) e resistência à flexão (controle=1908,75) (p=0,000) significantemente maiores que os solados com TIG ou laser. Não houve diferença estatisticamente significante (p>0.05) entre os tipos de solda no teste de resistência à tração (TIG=514,90±37,76; laser=515,85±62,07) nem no teste de resistência à flexão (TIG=1559,66; laser=1621,64). As resistências à tração e à flexão foram similares quando as amostras foram soldadas com TIG e a laser.

Effect of investment type and mold temperature on casting accuracy and titanium-ceramic bond

This study evaluated the casting accuracy of crown margins and metal-ceramic shear bond strength (SBS) of pure titanium injected into casting molds made using 2 investment types at 3 mold temperatures. Sixty crown (30-degree beveled finish line) and 60 cylinder (5 mm diameter × 8 mm high) patterns were divided into 6 groups (n=10), and cast using a phosphate-bonded investment (P) and a magnesium oxide-bonded investment (U), at 400°C (groups P400 and U400), 550°C (groups P550 and U550) and 700°C (groups P700 and U700) mold temperatures. Crown margins were recorded in impression material, the degree of marginal rounding was measured and margin length deficiencies (µm) were calculated. Titanium-ceramic specimens were prepared using Triceram ceramic (2 mm high) and SBS was tested. Failure modes were assessed by optical microscopy. Data were subjected to two-way ANOVA and Tukey's HSD test (α=0.05). For casting accuracy, expressed by marginal deficiency (µm), investment U provided more accurate results (64 ± 11) than P (81 ± 23) (p<0.001). The increase in temperature resulted in different effects for the tested investments (p<0.001), as it provided better casting accuracy for U700 (55 ± 7) and worse for P700 (109 ± 18). Casting accuracy at 700°C (82 ± 31) was significantly different from 400°C (69 ± 9) and 550°C (68 ± 9) (p<0.05). For SBS, there was no significant differences among the groups for factors investment (p=0.062) and temperature (p=0.224), or for their interaction (p=0.149). Investment U provided better casting accuracy than investment P. The SBS was similar for all combinations of investments and temperatures.

O objetivo neste estudo foi avaliar a precisão da fundição de margens de coroas e a resistência de união metalocerâmica do titânio puro injetado em moldes de fundição feitos com 2 tipos de revestimentos em 3 diferentes temperaturas. Sessenta copings (com linha de término em bisel de 30°) e 60 padrões em forma de cilindros (diâmetro de 5 mm e altura de 8 mm) foram separados em 6 grupos (n=10) e fundidos usando revestimento aglutinado por fosfato (P) ou revestimento aglutinado por óxido de magnésio, nas temperaturas finais do molde: 400° (grupos P400 e U400), 550° (grupos P550 e U550) e 700° (grupos P700 e U700). As margens dos copings foram registradas em material de moldagem, o grau de arredondamento marginal foi medido e as deficiências marginais (µm) foram calculadas. Os espécimes metalocerâmicos foram confeccionados com cerâmica Triceram (altura de 2 mm) e submetidos aos ensaios de resistência de união por cisalhamento. Os tipos de fratura foram avaliados em microscópio óptico. Os dados foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey (α=0,05). Para precisão de fundição (µm), o revestimento U promoveu melhores resultados (64 ± 11) que o P (81 ± 23) (p<0,001); o aumento da temperatura do molde resultou em efeitos diferentes para os revestimentos avaliados (p<0,001), considerando que promoveu melhor precisão de fundição para U700 (55 ± 7) e pior para P700 (109 ± 18). Os valores promovidos por 700°C (82 ± 31) foram significantemente diferentes de 400°C (69 ± 9) e 550°C (68 ± 9) (p<0,05). Para resistência de união ao cisalhamento, a ANOVA não demonstrou diferença significante para os fatores revestimento (p=0,062) e temperatura (p=0,224), nem para a interação deles (p=0,149). O revestimento U promoveu melhor precisão de fundição que o revestimento P. A resistência de união ao cisalhamento foi similar para todas as combinações de revestimentos e temperaturas do molde.

Complete denture biofilm after brushing with specific denture paste, neutral soap and artificial saliva

This study compared the levels of biofilm in maxillary and mandibular complete dentures and evaluated the number of colony-forming units (cfu) of yeasts, after using auxiliary brushing agents and artificial saliva. Twenty-three denture wearers with hyposalivation and xerostomia were instructed to brush the dentures 3 times a day during 3 weeks with the following products: Corega Brite denture dentifrice, neutral liquid soap, Corega Brite combined with Oral Balance (artificial saliva) or tap water. For biofilm quantification, the internal surfaces of the dentures were disclosed, photographed and measured using a software. For microbiological analysis, the biofilm was scrapped off, and the harvested material was diluted, sown in CHROMagar™ Candida and incubated at 37°C for 48 h. Data were analyzed statistically by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Mandibular dentures presented a mean biofilm percentage (µ=26.90 ± 21.10) significantly greater than the maxillary ones (µ=18.0 ± 15.0) (p<0.05). Brushing using Corega Brite combined with Oral Balance (µ=15.87 ± 18.47) was more effective (p<0.05) than using the denture dentifrice (µ=19.47 ± 17.24), neutral soap (µ=23.90 ± 18.63) or tap water (control; µ=32.50 ± 20.68). For the microbiological analysis, the chi-square test did not indicate significant difference between the hygiene products for either type of denture. The more frequently isolated species of yeasts were C. albicans, C. tropicalis and C. glabrata. In conclusion, mandibular dentures had more biofilm formation than maxillary ones. Denture brushing with Corega Brite dentifrice combined with the use of Oral Balance was the most effective method for reduction of biofilm levels, but the use of products did not show difference in yeast cfu counts.

Este estudo comparou os níveis de biofilme em próteses totais maxilares e mandibulares, e analisou o número de unidades formadoras de colônias de leveduras, após o uso de agentes auxiliares da escovação e saliva artificial. Vinte e três usuários de próteses totais com hipossalivação e xerostomia foram orientados a escovar as dentaduras 3 vezes ao dia durante 3 semanas com os seguintes produtos: Corega Brite (dentifrício para prótese), sabonete líquido neutro, Corega Brite associado com o uso do Oral Balance (saliva artificial) ou água de torneira. Para a quantificação do biofilme, as superfícies internas das próteses totais foram evidenciadas, fotografadas e o biofilme quantificado com o auxílio de um software. Para a análise microbiológica, o biofilme foi removido por escovação, coletado, diluído, semeado em meio seletivo CHROMagar™ Candida e incubado a 37°C por 48 h. A análise de variância para dois fatores (p<0,05%) mostrou que as próteses mandibulares apresentaram uma média de porcentagem de biofilme (µ=26,90±21,10) maior que as maxilares (µ=18±15). O teste complementar de Tukey (0,46; p<5%) mostrou que a escovação com Corega Brite e Oral Balance (µ=15,87 ± 18,47) foi mais efetiva que o dentifrício (µ=19,47 ± 17,24), sabonete neutro (µ=23,90 ± 18,63), ou água de torneira (controle; µ=32,50 ± 20,68). Em relação á análise microbiológica, o teste de Qui-Quadrado não indicou diferença entre os produtos de higiene, para ambas as próteses. As espécies de leveduras mais comumente isoladas foram C. albicans, C. tropicalis e C. glabrata. Em conclusão, as próteses mandibulares apresentaram mais biofilme do que as maxilares. Além disso, a escovação das próteses com o Corega Brite associado ao uso do Oralbalance foi o método mais efetivo na redução dos níveis de biofilme, entretanto o uso dos produtos não demonstrou diferença no número de ufc de leveduras.

Effect of denture cleansers on metal ion release and surface roughness of denture base materials

Chemical disinfectants are usually associated with mechanical methods to remove stains and reduce biofilm formation. This study evaluated the effect of disinfectants on release of metal ions and surface roughness of commercially pure titanium, metal alloys, and heat-polymerized acrylic resin, simulating 180 immersion trials. Disk-shaped specimens were fabricated with commercially pure titanium (Tritan), nickel-chromium-molybdenum-titanium (Vi-Star), nickel-chromium (Fit Cast-SB Plus), and nickel-chromium-beryllium (Fit Cast-V) alloys. Each cast disk was invested in the flasks, incorporating the metal disk to the heat-polymerized acrylic resin. The specimens (n=5) were immersed in these solutions: sodium hypochlorite 0.05%, Periogard, Cepacol, Corega Tabs, Medical Interporous, and Polident. Deionized water was used as a control. The quantitative analysis of metal ion release was performed using inductively coupled plasma mass spectrometry (ELAN DRC II). A surface analyzer (Surftest SJ-201P) was used to measure the surface roughness (µm). Data were recorded before and after the immersions and evaluated by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The nickel release proved most significant with the Vi-Star and Fit Cast-V alloys after immersion in Medical Interporous. There was a significant difference in surface roughness of the resin (p=0.011) after immersion. Cepacol caused significantly higher resin roughness. The immersion products had no influence on metal roughness (p=0.388). It could be concluded that the tested alloys can be considered safe for removable denture fabrication, but disinfectant solutions as Cepacol and Medical Interporous tablet for daily denture immersion should be used with caution because it caused greater resin surface roughness and greater ion release, respectively.

Desinfetantes químicos são normalmente associados a métodos mecânicos para remover manchas e reduzir a formação do biofilme. Este estudo avaliou o efeito de desinfetantes na liberação de íons metálicos e na rugosidade superficial do titânio comercialmente puro, ligas metálicas e resina acrílica termopolimerizável, simulando 180 ensaios de imersões. Espécimes em formato de discos foram confeccionados com titânio comercialmente puro (Tritan), liga de níquel-cromo-molibdênio-titânio (Vi-Star), liga de níquel-cromo (Fit Cast-SB Plus) e liga de níquel-cromo-berílio (Fit Cast-V). Os espécimes (n=5) foram imersos nestas soluções: hipoclorito de sódio a 0,05%, Periogard, Cepacol, Corega Tabs, Medical Interporous e Polident. Como controle, foi utilizada a água deionizada. A análise quantitativa de liberação de íons metálicos foi realizada por meio de espectrometria de massa com plasma indutivamente acoplado (ELAN DRC II). O rugosímetro (Surftest SJ-201P) foi utilizado para medir a rugosidade superficial (µm). Os dados foram registrados antes e depois das imersões e avaliados por ANOVA com dois fatores e teste de Tukey (α=0,05). A liberação de níquel provou ser mais expressiva nas ligas Vi-Star e Fit Cast-V após a imersão em Medical Interporous. Houve diferença significante na rugosidade superficial da resina (p=0,011) após a imersão. O Cepacol causou maior rugosidade superficial de forma significativa. Os produtos de imersão não influenciaram nos resultados da rugosidade do metal (p=0,388). Pode-se concluir que as ligas metálicas testadas podem ser consideradas seguras para a fabricação de próteses removíveis, mas as soluções desinfetantes como o Cepacol e a pastilha Medical Interporous para a imersão diária da prótese devem ser utilizados com cautela, pois causaram maior rugosidade superficial da resina e maior liberação de íons, respectivamente.

Effect of different cleansers on the surface of removable partial denture

Removable partial dentures (RPD) demand specific hygienic cleaning and the combination of brushing with immersion in chemical solutions has been the most recommended method for control of biofilm. However, the effect of the cleansers on metallic components has not been widely investigated. This study evaluated the effect of different cleansers on the surface of RPD. Five disc specimens (12 mm x 3 mm metallic disc centered in a 38 x 18 x 4 mm mould filled with resin) were obtained for each experimental situation: 6 solutions [Periogard (PE), Cepacol (CE), Corega Tabs (CT), Medical Interporous (MI), Polident (PO), 0.05 percent sodium hypochlorite (NaOCl), and distilled water (DW) control] and 2 Co-Cr alloys [DeguDent (DD) and VeraPDI (VPDI)] were used for each experimental situation. A 180-day immersion was simulated and the measurements of roughness (Ra, µm) of metal and resin were analyzed using 2-way ANOVA and Tukey’s test. The surface changes and tarnishes were examined with a scanning electronic microscopy (SEM). In addition, energy dispersive x-ray spectrometry (EDS) analysis was carried out at representative areas. Visually, NaOCl and MI specimens presented surface tarnishes. The roughness of materials was not affected by the solutions (p>0.05). SEM images showed that NaOCl and MI provided surface changes. EDS analysis revealed the presence of oxygen for specimens in contact with both MI and NaOCl solutions, which might suggest that the two solutions promoted the oxidation of the surfaces, thus leading to spot corrosion. Within the limitations of this study, it may be concluded that the NaOCl and MI may not be suitable for cleaning of RPD.

As próteses parciais removíveis (PPR) exigem higienização específica e a associação da escovação com imersão em soluções químicas tem sido o método mais recomendado para controle do biofilme. Entretanto, os efeitos destas soluções não são amplamente reportados em componentes metálicos. Este estudo avaliou o efeito de diferentes agentes de higienização na superfície dos componentes de uma PPR. Foram confeccionados 5 espécimes (disco metálico de 12 x 3 mm centralizado em uma tira de resina com 38 x 18 x 4 mm) para cada situação experimental: 6 soluções [Periogard (PE), Cepacol (CE), Corega Tabs (CT), Medical Interporous (MI), Polident (PO), hipoclorito de sódio 0,05 por cento (HS) e água destilada (AD) como controle)] e 2 ligas de cobalto-cromo [DeguDent (DD) e Vera PDI (VPDI)] foram utilizadas para cada situação experimental. Foram simuladas imersões de 180 dias. As aferições de rugosidade (Ra, μm) tanto em porção metálica quanto em resina acrílica termopolimerizável foram submetidos ao ANOVA e ao teste de Tukey. As alterações superficiais e manchas foram examinadas por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Áreas de interesse foram submetidas à espectrometria por energia dispersiva por raios X (EDS). Visualmente, puderam ser verificadas manchas nas superfícies metálicas quando utilizados HS e MI. A rugosidade dos materiais não foi afetada pelas soluções (p>0,05). As fotomicrografias evidenciaram que HS e MI ocasionaram alterações superficiais. As análises de EDS revelaram a presença de oxigênio nos grupos HS e MI, o que pode sugerir que estas duas soluções causaram oxidação das superfícies, provocando pontos de corrosão. Dentre as limitações do presente estudo, pode-se concluir que estas soluções não são apropriadas para a higienização das PPR.

Correlation between metal-ceramic bond strength and coefficient of linear thermal expansion difference

The purpose of this study was to evaluate the metal-ceramic bond strength (MCBS) of 6 metal-ceramic pairs (2 Ni-Cr alloys and 1 Pd-Ag alloy with 2 dental ceramics) and correlate the MCBS values with the differences between the coefficients of linear thermal expansion (CTEs) of the metals and ceramics. Verabond (VB) Ni-Cr-Be alloy, Verabond II (VB2), Ni-Cr alloy, Pors-on 4 (P), Pd-Ag alloy, and IPS (I) and Duceram (D) ceramics were used for the MCBS test and dilatometric test. Forty-eight ceramic rings were built around metallic rods (3.0 mm in diameter and 70.0 mm in length) made from the evaluated alloys. The rods were subsequently embedded in gypsum cast in order to perform a tensile load test, which enabled calculating the CMBS. Five specimens (2.0 mm in diameter and 12.0 mm in length) of each material were made for the dilatometric test. The chromel-alumel thermocouple required for the test was welded into the metal test specimens and inserted into the ceramics. ANOVA and Tukey's test revealed significant differences (p=0.01) for the MCBS test results (MPa), with PI showing higher MCBS (67.72) than the other pairs, which did not present any significant differences. The CTE (10-6 oC-1) differences were: VBI (0.54), VBD (1.33), VB2I (-0.14), VB2D (0.63), PI (1.84) and PD (2.62). Pearson's correlation test (r=0.17) was performed to evaluate of correlation between MCBS and CTE differences. Within the limitations of this study and based on the obtained results, there was no correlation between MCBS and CTE differences for the evaluated metal-ceramic pairs.

Comparative study of intermaxillary relationships of manual and swallowing methods

This study compared the mandibular displacement from three methods of centric relation record using an anterior jig associated with (A) chin point guidance, (B) swallowing (control group) and (C) bimanual manipulation. Ten patients aged 25-39 years were selected if they met the following inclusion criteria: complete dentition (up to the second molars), Angle class I and absence of signs and symptoms of temporomandibular disorders and diagnostic casts showing stability in the maximum intercuspation (MI) position. Impressions of maxillary and mandibular arches were made with an irreversible hydrocolloid impression material. Master casts of each patient were obtained, mounted on a microscope table in MI as a reference position and 5 records of each method were made per patient. The mandibular casts were then repositioned with records interposed and new measurements were obtained. The difference between the two readings allowed measuring the displacement of the mandible in the anteroposterior and lateral axes. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test at 5 percent significance level. There was no statistically significant differences (p>0.05) among the three methods for measuring lateral displacement (A=0.38 ± 0.26, B=0.32 ± 0.25 and C=0.32 ± 0.23). For the anteroposterior displacement (A=2.76 ± 1.43, B=2.46 ± 1.48 and C=2.97 ± 1.51), the swallowing method (B) differed significantly from the others (p<0.05), but no significant difference (p>0.05) was found between chin point guidance (A) and bimanual manipulation (C). In conclusion, the swallowing method produced smaller mandibular posterior displacement than the other methods.

Este estudo comparou o deslocamento mandibular a partir de 3 métodos de registro da relação cêntrica usando um jig anterior associado com: (A) guia da ponta do mento; (B) deglutição grupo controle (C) manipulação bimanual. As moldagens dos arcos maxilares e mandibulares foram feitas com hidrocolóide irreversível. Os modelos de estudo de cada paciente foram obtidos e montados em máxima intercuspidação como uma posição de referência no microscópio. Foram obtidos 5 registros de cada método em 10 pacientes. Os modelos mandibulares foram reposicionados com os registros interpostos e novas medidas foram obtidas. A diferença entre as duas leituras permitiu a medida do deslocamento mandibular nos eixos ântero-posterior e laterais. ANOVA não demonstrou diferença estatisticamente significativa entre os 3 métodos em relação ao registro do deslocamento lateral (A = 0,38 ± 0,26, B = 0,32 ± 0,25 e C = 0,32 ± 0,23). Quanto ao deslocamento anteroposterior, ANOVA e o teste de Tukey (a=0,05) indicaram diferença estatisticamente significante entre os três métodos (A=2,76 ± 1,43, B=2,46 ± 1,48 e C=2,97 ± 1,51). Não houve diferença estatisticamente significante entre A e C. A deglutição propiciou menor deslocamento mandibular posterior que os outros métodos.

Effect of casting atmosphere on the shear bond strength of a ceramic to Ni-Cr and Ni-Cr-Be alloys

The success of metal-ceramic restorations depends on an optimal bond between metal and ceramic. This study evaluated the effect of 3 casting atmospheres on the metal-ceramic bond strength (MCBS) of 2 Ni-Cr alloys, with beryllium (Fit Cast V) and without beryllium (Fit Cast SB). Sixty acrylic resin patterns (8 mm long and 5 mm diameter) were obtained using a fluorocarbon resin matrix. Wax was used to refine the surface of acrylic resin patterns that were invested and cast in an induction casting machine under normal, vacuum, and argon atmospheres at a temperature of 1340ºC. The castings were divested manually and airborne-particle abraded with 100-µm aluminum-oxide. Ten castings were obtained for each group. The IPS Classic V ceramic was applied (2 mm high and 5 mm diameter). The shear bond strength was tested in a mechanical testing machine with a crosshead speed of 2.0 mm/min. The MCBS data (MPa) were subjected to 2-way analysis of variance (α=0.05). There was no statistically significant difference (p>0.05) between the alloys or among the casting atmospheres. Within the limitations of this study, it may be concluded that the presence of beryllium and the casting atmosphere did not interfere in the MCBS of the evaluated metal-ceramic combinations

O sucesso das restaurações metalocerâmicas depende da ótima união entre metal e cerâmica. Este estudo avaliou o efeito de 3 atmosferas de fundição na resistência de união metalocerâmica (RUMC) de 2 ligas de Ni-Cr, com berílio (Fit Cast V) e sem berílio (Fit Cast SB). Sessenta padrões de resina acrílica (comprimento de 8 mm e diâmetro de 5 mm) foram obtidos usando uma matriz de teflon. Foi utilizada cera para refinar a superfície dos padrões de resina acrílica que foram incluídos e fundidos em máquina de fundição por indução nas seguintes atmosferas de fundição: normal, vácuo e argônio, à temperatura de 1340ºC. As fundições foram removidas e usinadas com partículas de óxido de alumínio de 100 mm, sendo 10 fundições por grupo. Foi aplicada a cerâmica IPS Clássico V (2 mm de altura e diâmetro de 5 mm). O ensaio de cisalhamento foi realizado em máquina de ensaios mecânicos com velocidade de 2,0 mm/min. Os dados de RUMC (MPa) foram analisados por meio da análise de variância (α=0,05). Não houve diferença significante (p>0,05) entre as ligas e entre as atmosferas de fundição. Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que a presença do berílio e a atmosfera de fundição não interferiram na RUMC das combinações metalocerâmicas avaliadas.

Resistência flexural e rugosidade superficial de resinas acrílicas utilizadas para confecção de placas oclusais / Flexural strength and superficial roughness of acrylic resins used for confection of occlusal splints

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro o efeito da adição de fibras de vidro na resistência flexural por três pontos e rugosidade superficial de resinas utilizadas para a confecção de placas oclusais. Para este estudo, foram utilizadas as seguintes resinas com diferentes tipos de polimerização: resina acrílica autopolimerizável Vipi Flash® (RA), resina acrílica termopolimerizável por banho de água Vipi Cril® (RT) e resina acrílica termopolimerizável por calor de microondas Vipi Wave® (RM),com e sem adição de fibras de vidr (FV). Hipóteses em estudo: a adição de fibras de vidro aumenta a resistência flexural por três pontos e a rugosidade superficial dos corpos-de-prova. Foram confeccionadas doze amostras (n = 12) para cada grupo, a partir de uma matriz metálica com 67 mm de comprimento x 12,60 mm de largura x 3,00 mm de espessura. Os corpos-de-prova foramsubmetidos ao teste de resistência flexural em máquina de ensaio universal (EMIC DL 2000®), a uma velocidadede 5 mm/min, e ao teste de rugosidade superficial em rugosímetro (Mitutoyo®). Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste complementar de Tukey (p < 0,01). De acordo com os resultados, em relação à resistência flexural (MPa) houve diferença estatisticamente significativa somente para o fator tipo de polimerização das resinas (RA = 81,54 ± 4,94, RT = 92,86± 16,85, RM = 86,24 ± 8,89). Em relação à rugosidade superficial (RA-μm), houve diferença para os dois fatores fatores avaliados: tipo de polimerização (RA = 0,10 ± 0,02, RT = 0,13 ± 0,03, RM = 0,11 ± 0,13) e adição de fibras de vidro (CF = 0,13 ± 0,02, SF = 0,10 ± 0,11). Pode-se concluir que a adição de fibras de vidro aos grupos experimentais não alterou os valores de resistência flexural, no entanto aumentou os valores de rugosidade superficial das amostras testadas

T-Bar clasp-retained removable partial denture as an alternative to implant-based prosthetic treatment

This article reports the case of a 55-year-old female patient who presented with unsatisfactory temporary crowns in the right mandibular premolars and molars, and a premolar-to-molar fixed partial denture in the left side. The clinical and radiographic examinations revealed a fracture of the left first premolar that was a retainer of the fixed partial denture and required extraction. Initially, the acrylic resin crowns were replaced by new ones, and a provisional RPD was made using acrylic resin and orthodontic wire clasps to resolve the problem arising from the loss of the fixed partial denture. Considering the patient's high esthetic demands, the treatment options for the definitive prosthetic treatment were discussed with her and rehabilitation with implant-supported dentures was proposed because the clinical conditions of the residual alveolar ridge were suitable for implant installation, and the patient's general health was excellent. However, the patient did not agree because she knew of a failed case of implant-retained denture in a diabetic individual and was concerned. The patient was fully informed that implant installation was the best indication for her case, but the arguments were not sufficient to change her decision. The treatment possibilities were presented and the patient opted for a clasp-retained removable partial denture (RPD) associated with the placement of crowns in the pillar teeth. The temporary RPD was replaced by the definitive RPD constructed subsequently. Although RPD was not the first choice, satisfactory esthetic and functional outcomes were achieved, overcaming the patient's expectations. This case report illustrates that the dentist must be prepared to deal with situations where, for reasons that cannot be managed, the patient does not accept the treatment considered as the most indicated for his/her case. Alternatives must be proposed and the functional and esthetic requirements must be fulfilled in...

Este artigo relata o caso de uma paciente de 55 anos que apresentava no arco mandibular coroas provisórias insatisfatórias nos pré-molares do lado direito e uma prótese parcial fixa de molar a pré-molar no lado esquerdo. Os exames clínico e radiográfico revelaram uma fratura do primeiro pré-molar esquerdo que era um retentor da prótese parcial fixa e teve a extração indicada. Inicialmente, as coroas provisórias foram substituídas por novas e uma prótese parcial removível provisória foi confeccionada com resina acrílica e grampos de fio ortodôntico a fim resolver os problemas relacionados à perda da prótese parcial fixa. Considerando a forte demanda estética da paciente, foram discutidas as opções de tratamento protético definitivo. Foi proposta a reabilitação com prótese implanto-suportada uma vez que as condições clínicas do rebordo alveolar se apresentavam adequadas para instalação de implantes e a saúde geral da paciente era excelente. Entretanto, a paciente não concordou com o tratamento proposto, alegando saber de um caso clínico em que houve insucesso na reabilitação por prótese implanto-suportada em um paciente diabético. Ela foi inteiramente informada de que a colocação de implantes era a melhor indicação para seu caso, mas os argumentos não foram suficientes para mudar sua decisão. As possibilidades de tratamento foram apresentadas e a paciente optou por uma prótese parcial removível (PPR) retida a grampos associada com coroas nos dentes pilares. Na seqüência, a PPR provisória foi substituída por uma PPR definitiva. Embora a PPR não tivesse sido a primeira escolha, foram obtidos resultados estéticos e funcionais satisfatórios, superando as expectativas da paciente. Este relato de caso ilustra que o dentista deve estar preparado para enfrentar situações em que, por razões que não possam ser administradas, o paciente não aceite o tratamento considerado mais indicado para seu caso. Alternativas devem ser propostas e as exigências...

Effect of the use of die spacer on the marginal fit of copings cast in NiCr, NiCrBe and commercially pure titanium

The goal of this study was to evaluate the effect of using die spacers on the marginal fit of NiCr (M1) and NiCrBe (M2) alloys and commercially pure titanium (cpTi) (M3) copings cast by the lost wax technique. Using a metal matrix, 45 resin added extra hard type IV stone models were obtained for the fabrication of wax patterns under the following conditions: no die spacer (A), with one die spacer layer (B) and with two die spacer layers (C), with five repetitions for each condition (alloy x die). Each die was waxed and the wax patterns were invested as per manufacturer's instructions. Three wax patterns were embedded in each casting ring, each corresponding to one of the conditions. Each coping, seated to the metal matrix by a seating pressure standardizing device (SPSD), was taken to an optical microscope for measurement of marginal discrepancy. The obtained data (µm) were analyzed statistically by ANOVA and Tukey' test (a=5 percent). There was statistically significant difference (p<0.05) among the materials (M1=110.67; M2=130.33 and M3=148.33). Regarding the use of the die spacer, there was a statistically significant difference (p<0.05) among the three conditions (A=162.00; B=131.06 and C=96.67). It was concluded that there is less marginal discrepancy with two die spacer layers.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso de espaçadores na adaptação marginal de "copings" de ligas de NiCr (M1) e NiCrBe (M2) e titânio (M3) fundidos pela técnica de cera perdida. A partir de uma matriz metálica, foram obtidos 45 troquéis de gesso resinado tipo IV para confecção dos padrões de cera nas seguintes condições: sem a presença de espaçador (A), com uma camada de espaçador (B) e com duas camadas de espaçador (C), com cinco repetições para cada condição (liga x espaçador). Foi realizado o enceramento de cada troquel e os padrões de cera foram incluídos no revestimento indicado pelo fabricante. Em cada anel de fundição foram incluídos 3 padrões de cera, sendo cada um correspondente a cada condição. Cada "coping", adaptado à matriz metálica por meio de um dispositivo padronizador da pressão de assentamento, foi levado ao microscópio óptico para aferição das medidas da desadaptação marginal. Os dados obtidos (µm) foram submetidos à análise estatística por ANOVA e teste de Tukey (a=5 por cento). Entre os materiais houve diferença estatisticamente significante (M1=110,67, M2=130,33 e M3=148,33). Em relação ao fator espaçador, houve diferença estatisticamente significante entre as três condições (A=162,00; B=131,06 e C=96,67). Conclui-se que a presença de duas camadas de espaçador propicia menor desadaptação marginal.

Avaliação da interação cirugião-dentista/técnico no processo de confecção de prótese parcial removível / Evaluation of the interaction dentist/technician in the process of confection of removable partial dentures

Neste trabalho foi realizada avaliação da interação cirurgião-dentista/técnico em prótese por meio de questionários aplicados a técnicos de laboratório filiados à Associação dos Profissionais Protéticos Dentários de Ribeirão Preto. De acordo com os resultados obtidos, a maioria dos técnicos recebe os moldes dos cirurgiões-dentistas sem qualquer desenho ou planejamento das próteses parciais removíveis (PPRs) a serem confeccionadas. Muitos relataram que os dentistas não confeccionam preparos nos dentes suportes da PPR e, em relação às ligas utilizadas para a confecção das estruturas metálicas, 82,4 por cento dos técnicos reutilizam sobras de ligas. Os resultados da pesquisa indicam que ainda há necessidade de conscientização, tanto de dentistas quanto de técnicos, em relação ao papel desempenhado por cada um na confecção das PPRs

Diagnóstico da esclerodermia sistêmica baseado em alteraçöes orofaciais: revisäo da literatura / Diagnosis of Scleroderma based on orofacial alterations: review of the literature

A Esclerose Sistêmica Progressiva (Esclerodermia) é uma doença crônica caracterizada por esclerose difusa do tecido conjuntivo. Os tecidos cutâneos e viscerais podem estar envolvidos e há manifestaçöes orofaciais clínicas e radiográficas que os dentistas devem conhecer. Através do estudo radiológico dos dentes e maxilares, o dentista poderá contribuir para o diagnóstico da doença, encaminhando o paciente ao médico especialista e o conscientizando em relaçäo à higiene oral adequada